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RABBIT４X４ オンラインショッピング ：： FAX注文書 |
この注文書をプリントアウトして頂き、太枠内のみを お客様ご自身でご記入の上 FAXして下さい。 注文日 年 月 日
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ふりがな |
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お名前 |
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ご住所 |
〒 |
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ＦＡＸ番号 |
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メールアドレス |
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※お届け先住所 |
〒 |
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※お届け先電話番号 |
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※お届け先住所が異なる場合、ご記入下さい。
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商品NO. |
商 品 名 |
車 種：型 式 |
数量 |
単 価 |
金 額 |
在庫 |
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円 |
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小 計 |
円 |
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■お支払方法 |
銀行振込 ・ 郵便振替 ・ 当店ご来店時に決済 |
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■配達希望日 |
月 日 ・ 特になし |
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■配達希望時間帯 |
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■通信欄 |
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■送料/商品代総合計/在庫/発送予定日は 当店にて記入し、 FAXにて お知らせいたします。 |
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<< 当社記入欄 >> |
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商品合計 |
円 |
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（ ５万円以上はサービス ） 送 料 |
円 |
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≪ お支払していただく金額です ≫ 総合計 |
円 |
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発送予定日 |
月 日 |
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この注文書を印刷して ＦＡＸまたは、郵送して下さい【 ＦＡＸ番号： ０４６−２６８−９９６２ 】 |
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【銀行口座】 三井住友銀行
大和（ヤマト）支店 普通 １３４０８８９ |
有限会社 ラビット オートサービス |